本报讯（白成官）近日，甘肃正宁县宫河镇中心卫生院中医康复理疗室内暖意融融，在卫生院附近打零工的文新涛正接受针灸治疗。“我这腰是干活累的，之前疼得根本起不来，来这儿找王医生扎了针灸，听了注意事项、拿了药，报销完才花十几块钱。”文新涛边活动腰部边感慨，“既便宜又能解决问题，再也不用跑县城花冤枉钱了，乡镇卫生院真是给咱农民办了实事！”
如今，这样在家门口就能看好病的场景，在正宁县各乡镇卫生院已成为常态。过去村民为看病驱车几十公里奔波县城的画面，早已被便捷高效的基层医疗服务取代。这一转变的背后，是正宁县紧跟国家紧密型县域医共体建设部署，通过体制机制创新构建的以“县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的医共体服务网络，更形成了资源整合、分工协作、优势互补的医疗服务新格局。全县以“管理、人才、技术、服务”四下沉为抓手，让优质医疗资源真正扎根群众身边，让老百姓在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医疗卫生服务。
信息多跑路减负担：数据流转“快起来”， 患者就医“省起来”
“我们村卫生室将心电图采集的数据上传医共体总院心电中心，由总院心电中心分析审核，我们现场就能打印诊断结果。”山河镇蔡峪村卫生室村医李俊辉指着电脑上的传输界面连连称赞。
正宁县严格遵循国家紧密型县域医共体信息化建设规范，以区域全民健康信息平台为依托，推动医共体内数据共享与业务协同。作为牵头医院的正宁县人民医院，建成检验、心电、影像等5大资源共享中心，乡镇卫生院的CT片、数字化DR影像、心电图等检查数据，可实时上传，由总院资质齐全的专家团队在线分析审核、出具报告，实现“基层检查、上级诊断、县域互认”。“我们上传的影像数据，总院专家审核后会及时反馈，患者在乡镇就能拿到和县级医院一样精准的诊断结果，全程不超过半小时。”宫河镇中心卫生院影像科医师牛文娟说。
信息化不仅让日常诊疗更便捷，更让双向转诊实现“无缝衔接”。遇到心梗、卒中、疑难杂症等急症，基层分院通过医共体信息平台第一时间对接总院，从床位预约、患者转运到诊疗方案衔接全程线上调度，确保急症患者“上转不耽误”；待患者病情稳定后，再通过平台完成下转，回到分院进行后续康复治疗，形成“急症救治+康复护理”的闭环服务，避免患者来回奔波。宫河镇宫河村村民王进平因疝气在乡镇医院做了手术，他算了一笔账：“要是去县城或市区医院，光来回车费就得不少钱，还得折腾家人陪同。现在在乡镇卫生院就能享受到县级专家的诊疗服务，既省钱又省心。”
“医共体建设的核心，是激活医疗资源的高效流动，以信息化手段打通数据共享与业务协同发展，既实现县、乡、村三级资源共享无缝衔接，又推动分级诊疗从‘框架’走向‘实践’，最终让群众在‘家门口’就能获得连续、优质的医疗服务，彻底破解基层看病远，看病难，看病贵的痛点。”正宁县人民医院副院长赵崇辉表示。
特色科室亮品牌：专科服务“优起来”，对症诊疗“准起来”
在医共体的精准帮扶下，全县基层卫生院的特色科室建设也成效显著。“医共体湫头分院是全县医共体成员单位之一，在总院帮扶下，我们重点打造了口腔科和康复科。”湫头镇中心卫生院院长强生晔介绍，口腔科针对儿童口腔疾病制定个性化诊疗方案，提供涂氟、窝沟封闭、乳牙治疗、牙齿矫形等服务；康复科以疼痛康复为主，兼顾术后康复，全力守护辖区群众健康。”
“我这两天牙疼得厉害，听说湫头中心卫生院开了口腔特色科室，就过来试试。”湫头镇湫头一组村民颉子艺笑着说，经医生诊断为牙髓炎，经过两个多小时的专业治疗，牙疼症状明显缓解，进食也不再受影响，“不用跑县城，在家门口就能看好牙，这个科室太方便咱们乡镇群众了！”
服务升级暖人心：环境和流程“优起来”，健康守护“实起来”
除了医疗技术的提升，正宁县还在改善就医环境、优化服务流程上做足文章。走进宫河镇卫生院，焕然一新的候诊大厅宽敞明亮，走廊干净整洁，标识清晰明了；前台药柜内药品分类摆放、整齐有序，护士站电子显示屏滚动播放就诊流程和健康知识；医护人员统一着装、态度亲切，主动为患者提供导诊和咨询服务，整个就医环境温馨而舒适。
环境改善只是第一步，服务模式的转变更能体现“以病人为中心”的理念。各乡镇卫生院纷纷推出便民惠民举措：开设老年人绿色通道，为行动不便的患者提供轮椅租赁和全程陪诊、设置饮水机、休息椅、老花镜等便民设施，于细微处传递人文关怀。更重要的是，基层医疗机构的功能定位正从“被动接诊”向“主动服务”转变。全县组建多支家庭医生签约服务团队，定期深入村组，为辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者提供随访管理、用药指导和健康教育，这也正是国家“互联网+家庭医生签约”服务的基层实践。
“我们签约医生的服务内容很全面，包括带教村卫生室的医生、为村民建立健康档案、进行常规体检、开展健康教育，还提供常见病、慢性病的用药指导，对行动不便的患者会入户上门服务。”山河镇蔡峪村家庭签约医生、正宁县中医医院主治医师任海峰介绍，家庭医生团队就是村民的“健康守门人”。
这样的主动服务让群众倍感安心。“我妈有高血压、心脏病，以前没有签约医生时总担心照顾不好。”宫河镇宫河村三组村民岳海艳说，“现在村上签约医生定期来家里检查、慰问，量血压、讲饮食注意事项、调整药品用量，我们心里踏实多了。”
便民政策减负担：医保结算“快起来”，群众获得感“满起来”
让群众看得起病、方便看病，是医共体建设的出发点和落脚点。正宁县积极落实庆阳市医保支付方式改革要求，在所有基层医疗机构全面推行“先诊疗后付费”和“一站式结算”服务，同时打破基层用药限制壁垒，让医共体内一级医疗机构可按规定使用二级以上医疗机构的药品，并纳入医保报销，切实打通便民惠民的“最后一公里”。
在山河镇蔡峪村卫生室，药房管理规范有序，药品明码标价，公示牌悬挂在醒目位置，药价多少群众一目了然，让就医消费更透明。“前几天孩子发烧咳嗽，急忙检查，确诊是支原体感染，医生建议住院。现在这儿能远程会诊，县医院专家及时给建议，治疗特别顺利。而且有医保报销，住院花不了多少钱。”患者刘伟伟满是感慨。从过去的“看病难、看病贵”到如今的“家门口看病、少花钱看病”，医共体建设带来的红利正持续释放，让人民群众的健康获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。今年以来，急诊人次同比增加15%、住院人次同比提升8.5%，“小病不出镇、大病不出县”的就医愿景正逐步转化为实实在在的民生成效。
以医共体之“通”，破群众看病之“痛”；以服务之“暖”，筑群众健康之“基”。下一步，正宁县将持续深化医共体建设，不断完善资源共享机制、提升基层服务能力、优化就医服务体验，持续推动优质医疗资源下沉、扎根基层，把健康福祉送到千家万户，让更多群众在家门口就能享受到优质、便捷、高效、实惠的医疗卫生服务，让群众的健康获得感更充实、更有保障、更可持续。（正宁发布）
